职工医保异地就医报销政策

　　

　　一、城镇职工医疗费用手工零星报销（非即时结报）申报办理流程

　　（咨询电话：0370-3031202）

　　（一）、门诊费用报销：

　　1、办理流程

　　（1）参保人或单位持报销材料向医保经办机构申报。

　　（2）医保经办机构受理、审核、拨付。

　　2、申办材料

　　（1）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

　　（2）医院收费票据。

　　（3）门(急)诊费用总清单。

　　（4）处方。

　　3、办理时限

　　不超过30个工作日

　　（二）、住院费用报销：

　　1、办理流程

　　（1）参保人或单位持报销材料向医保经办机构申报。

　　（2）医保经办机构受理、审核、拨付。

　　2、申办材料

　　（1）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

　　（2）医院收费票据。

　　（3）住院费用总清单。

　　（4）诊断证明。

　　（5）本人银行卡。

　　3、办理时限

　　不超过30个工作日

　　一、城镇职工医疗保险门诊重特大疾病办理流程（咨询电话：0370-3031202）

　　凡病情符合使用特定药的参保人员，携带本人确诊病历复印件(加盖病历复印章)、二级及以上医疗机构开具的3个月内的疾病诊断证明及其他相关申报资料，到选定的定点医疗机构领取《河南省医疗保障门诊特定药品申请表(商丘市)》，由责任医师填写并签署意见后，到定点医疗机构医保办(科)办理申报备案手续。

　　异地安置退休人员、异地长期工作人员和异地长期居住人员申请特药待遇时，应按照上述流程，选择一家参保地特药定点医疗机构办理申报备案手续。

　　二、商业补充大病医疗保险政策（咨询电话：0370-3031202）

　　（1）基金筹集：凡参加城镇职工基本医疗保险的用人单位及其职工（包括退休人员），应当同时参加大额医疗费补充保险，其费用由用人单位代收并统一缴纳或经用人单位书面同意由医保经办机构负责从个人账户中直接划拨。大额医疗费补充保险应于每年一季度一次性向当地医保经办机构缴清后 ，其单位职工（包括退休人员）才能按规定享受参保年度内的大额医疗费补充保险待遇。

　　（2）筹资标准：职工个人一次性缴纳150元/人/年。

　　（3）相关待遇：大额补充医疗保险最高支付限额为47万元，大病补充医疗保险报销比例为90%。